Kaiserschnitt? Schwierige Situationen - wer kann mir etwas raten?

Hallo liebe Linea,

also wenn ich mir so die ganzen Risiken anschaue, dann wäre es MIR an DEINER Stelle lieber eine Geburt im Krankenhaus zu haben... Da sind dann wenigstens alle Gerätschaften da und es kann sofort losgelegt werden, wenn es auf natürlichem Wege nicht mehr geht. Ich weiss ja nicht wie deine Wohnsituation ist und ob das Krankenhaus direkt nebenan steht aber die Zeit die man da verlieren würde, um dich hinzufahren... das kann mitunter auch sehr wertvoll sein! Gruseln die Krankenhäuser, oder willst du dein Kind einfach im heimischen Rahmen auf die Welt bringen, weil du es so schöner findest?

Huhu du,

also diese Gründe wären für mich der Ausschluss für eine HG. Sollte etwas davon eintreten, gefärde ich mein und des Kindes Leben. Mit zweiteren könnte ich nicht leben und mit ersteren meine zurückbleibene Familie kaum.

Ich bin mir sicher, dass man auch in einem KH eine selbstbestimmte Geburt erleben kann. Würde deine Hebi mitkommen? Wenn nicht, würde ich mir einen Geburtsplan machen und diesem mit den Hebis und FAs im KH durchsprechen und schauen, was möglich ist. So können die sich auf dich viel besser einstellen und im Bedarfsfall nachlesen.

wenn ich das richtig verstanden habe, ist di HG schon ausgeschlossen, wenn auch schweren herzens.
die frage ist, ob sie in KH eine natürliche geburt "riskieren" soll oder ob in ihrem fall ein geplanter KS die bessere wahl ist.
hab ich das richtig verstanden?

ich würde eine natürliche geburt anstreben. für den KS kannst du dich immer noch entscheiden. in deinem fall ist es ja auch nicht notwendig, das baby früher zu holen, oder? also würde eh gewartet, bis es von selbst losgeht, weil das besser fürs baby ist.

Es kommt darauf an, wie die Gebärmutter aussieht. Dazu würde ich mich im KH von einer Person mit richtig viel Erfahrung beraten lassen - also nicht von irgendeinem Diensthabenden Arzt im Wald- und Wiesenkrankenhaus. Wenn es den Anschein hat, dass die Gebärmutter mit fortschreitender Schwangerschaft nicht mehr belastbar ist, kann es doch sinnvoll sein, einen frühen KS-Termin zu machen.

Eine Freundin hatte eine ganz ähnliche Vorgeschichte und deine Schilderung geht mir gerade sehr nahe. Eine Gebärmutterperforation ist ein Risiko, dass niemand freiwillig eingehen sollte.

Vielleicht wäre eine vaginale Geburt mit PDA eine Alternative, die im Notfall hochgespritzt werden könnte, so dass du keine Vollnarkose beim Kaiserschnitt benötigst?

Du hast ja noch lange Zeit und ich würde erst mal die Beratung und die späteren US im KH abwarten. Noch verändert sich ja der Uterus ganz doll und die Lage der Plazenta verändert sich noch und ich denke, vieles hängt auch davon ab, wo im Uterus später sich die Plazenta später erstreckt, ob direkt über der alten OP-Narbe, wo dann eventuell die Gefahr der Verwachsung besteht mit Lösungsstörungen, Blutungen oder Uterusatonie und ein geplanter Kaiserschnitt sinnvoll oder eventuell sogar notwendig wäre oder ob die Plazenta irgendwo anders sich erstreckt, wo eine vaginale Geburt durchaus möglich wäre.

Zitat von HeikeNorge

Vielleicht wäre eine vaginale Geburt mit PDA eine Alternative, die im Notfall hochgespritzt werden könnte, so dass du keine Vollnarkose beim Kaiserschnitt benötigst?

Je nach KH ist das gar nicht möglich.
Ich hätte bei einer Vaginalgeburt nach meiner Sectio keinen Wehentropf bekommen und auch keine PDA.
Damit verliert man wohl das Gefühl dafür, wann die Gebärmutter droht einzureissen oder es sich nicht richtig anfühlt.

Ich wollte (Zustand nach Sectio) ins Geburtshaus und musste letztendlich ins KH. Bei (gesichert) ET+16 streikten meine Hebammen, das wollten sie nicht verantworten.
Also musste ich mich ebenfalls entscheiden ob ich eine Krankenhausgeburt mit relativ großer KS-Wahrscheinlichkeit probieren möchte oder direkt eine primäre Sectio wähle.
Eine Nacht Bedenkzeit hatte ich quasi, bin an ET+17 ins KH.
Ich habe mich (Bauchgefühl!) gegen die Möglichkeit einer Vaginalgeburt entschieden und bin am nächsten Tag halbwegs gefasst in den OP.
Richtige Entscheidung gewesen.

Wenn du dich für einen KS entscheidest kannst du den vielleicht auch am ET oder bei Wehenbeginn haben.

ich bin aktuell ja auch in der 12. woche und bei mir läuft es auch auf einen ks hinaus. ich hatte schon zwei ks und könnte jetzt anfangen ein kh zu suchen, das mich trotzdem natürlich entbinden lässt. aber mir ist das zu risikoreich. beim zweiten kind hatte ich sehr viele wehen und dann letzlich doch geburtsstillstand. meine hebamme meinte noch, dass wir jetzt mal ins kh fahren und gucken, ob nicht noch die saugglocke möglich wäre, aber da war ich mir schon sicher, dass mein körper und das baby jetzt stärkere hilfe brauche. richtige entscheidung: bis wir dort waren und ich wirklich auch druck gemacht habe, dass alles ganz schnell geht hatte ich kurz vor der spinalen einen stich gespürt. die ärzte meinten, dass die vorherige naht sich anfing aufzulösen. es war also wirklich genau so dringend, wie ich das empfunden habe. also auch bauchentscheidung.
und ich weiß, dass ich mich dieses mal nicht genug entspannen könnte um das thema noch einmal zu versuchen.

wichtig ist mir aber, dass meine hebamme wieder mit in den op kommt. dass mein mann zu jeder zeit wieder bei mir sein darf (ja das geht, man muss nur drauf bestehen und zwar vorab) und dass ich mein baby von meiner hebamme sofort bekomme (der arzt hat meinen sohn dann auf meinem arm untersucht).
ich finde, dass ks nicht bedeutet, dass es keine wirkliche geburt ist oder fremdbestimmt (so habe ich es beim ersten mal erlebt und habe mich für das zweite mal vorbereitet). ein ks kann auch durchaus ein selbstbestimmtes erlebnis sein und ich habe jetzt keine angst mehr davor.

warum musst du denn unbedingt in vollnarkose? das wäre für mich auch eine echte hürde.

Zitat von Linea

Wenn es unter dem Versuch einer natürlichen Geburt zum KS kommen musst, stellt es sich für mich aus meiner Sicht erstmal problematisch dar. Ich bräuchten dann ja in der Regel eine Vollnarkose, mein Mann könnte nicht dabei sein etc.

...

Meine Hebamme sagt, ich muss es für mich entscheiden. Sie sieht auf jeden Fall die Option für eine natürliche Geburt. Es gibt ein KRH in der Nähe, da meint sie sicher, sie würden mir 100% zum KS raten. Ein weiteres KRH weiter weg würde es eher versuchen mit der natürlichen Geburt.

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Ist das sicher mit der Vollnarkose? Ich kenne es so, dass auch bei einer abgebrochenen natürlichen Geburt erstmal eine Spinale gelegt wird. Nur wenn das nicht funktioniert oder keine Zeit dafür ist, bekommst du eine Vollnarkose.

Ich würde einen Termin in dem Krankenhaus machen, das eine natürliche Geburt versucht und besprechen was du gerne möchtest und was aus deren Sicht möglich ist. Ich hatte bei meinem Sohn einen Kaiserschnitt unter Vollnarkose und werde das in der nächsten Schwangerschaft so machen (war im übrigen trotz Vollnarkose eine "schöne" Geburt).

Hab ich das richtig verstanden, dass du bei der ersten Geburt eine Uterusatonie hattest im KH, dann hast du bei der zweiten Geburt trotzdem eine Hausgeburt bekommen, bei der du KEINE Uterusatonie hattest, dann eine Myom-OP? Ich verstehe jetzt nicht so ganz, warum die Uterusatonie wirklich garantiert sein soll, wenn du doch trotzdem eine normale Hausgeburt bei der zweiten hattest, natürlich steigt das Risiko nach Myom-OP aber ganz gesichert ist das ja nicht.

Wenn der Uterus von aussen weder in der einen noch in der anderen Richtung beeinflusst werden darf, dann würd ich auf jeden Fall einen Kaiserschnitt wählen, was, wenn du zu schwache Wehen oder zu starke hast, dann dürfte ja da gar nichts gemacht werden.

Eine PDA kann man durchaus auch so wählen, dass sie während der vaginalen Geburt schon vorbereitend, eventuell ganz schwach liegt, damit man eben noch alles mitbekommt (oder fast alles), und dann aufspritzen, das geht dann eben schneller als wenn erst noch ne spinale gelegt werden muss.

Vollnarkose gibt es normalerweise, wenn es eine akute Gefährdung für Mutter und Kind gibt und die Zeit nicht mehr reicht, wenn die Mutter unbedingt ne Vollnarkose will (diese option gibt es woh in D, hier hat man da keinen Einfluss drauf), oder wenn die PDA/Spinale nicht sitzt und wirkt.

Zitat von Lilla

Je nach KH ist das gar nicht möglich.
Ich hätte bei einer Vaginalgeburt nach meiner Sectio keinen Wehentropf bekommen und auch keine PDA.
Damit verliert man wohl das Gefühl dafür, wann die Gebärmutter droht einzureissen oder es sich nicht richtig anfühlt.

Das stimmt, dass das je nach KH ist, je nachdem ob die im KH sich dem neueren Wissensstand anpassen oder nicht. Eine PDA oder ein Oxytocintropf nach Sectio ist heutzutage kein Problem mehr, und da hängt vieles von dem Abstand zwischen Sectio und nachfolgender Geburt ab, nach ca. 2 Jahren besteht da nur noch ein kleines Risiko einer Uterusruptur, das wäre auch hier bei der Threadstarterin so, da ja die Myom-Op vor 2 Jahren war, wenn ich das so richtig verstanden habe? Und auch PDAs und Tröpfe kann man steuern, so dass sie stärker oder schwächer wirken und man dann eben doch noch zumindest sehr vieles mit bekommt. Und ob die Gebärmutter einzureissen droht (wofür es auch noch mehrere Anzeichen gibt) oder ob ne Uterusatonie folgt, das sind doch zwei total verschiedene Sachen.

Du solltest Dich auf jeden Fall in der Klinik, die Du Dir aussuchst bei einem Gespräch mit einem Oberarzt oder am besten dem Chefarzt informieren, wie das dort gehandhabt werden würde. Wenn keine Gefahr für das Baby besteht, ist auch bei einem ungeplanten Kaiserschnitt keine Vollnarkose notwendig. Die PDA kann Dir schon zu Beginn der Geburt gesetzt werden, dann muss man die ggf. nur noch aufspritzen. Außerdem werden über die PDA die Wehen weggenommen, falls sich im Geburtsverlauf etwas ungewöhnliches ergibt. Ich denke, ein Arzt in einer spezialisierten Geburtsklinik kann Dich hierzu am besten beraten.

Ansonsten muss ich zugeben, dass ich bei der Gefahr einer Gebärmutterperforation rein gefühlsmäßig zu einem geplanten KS tendieren würde.

Zitat von Linea

Ich merke gerade aus der Erfahrung mit der ersten Geburt und der völlig unerwarteten Atonie, dass ich es hasse, wenn die Geburt so schrecklich endet und alles so hektisch wird, wir alle Angst haben und keiner versteht, was gerade passiert.

Das kann ich total gut verstehen, das ging mir in meiner dritten Geburt so.