was macht die Apotheke dann, wenn die Krankenkasse ein Medikament nicht bezahlt, das aber schon herausgegeben wurde?
Abschreiben.
Denn die Retax kommt erst Monate nach der Belieferung.
Einsprüche sind meist erfolglos, denn die Kassen haben mit ihrer Marktmacht Verträge durchgedrückt, die wirklich unanständig sind.
Es geht nicht darum, die Versicherten vernünftig zu versorgen, sondern Formfehler herauszufordern, zu konstruieren und für eine Nullretax auszunutzen.
Die meisten Kassen haben die Rezeptprüfung an externe Dienstleister verkauft, die ja auch noch mal verdienen wollen. Da ist also kein gesunder Menschenverstand oder partnerschaftliches Verhalten im Sinne der Versicherten zu erwarten.
Als ich im Job anfing, waren Retaxe noch selten. Und wenn wirklich mal was war, wurde sich in einem klärenden Telefonat meistens auf Einkaufspreis plus Mehrwertsteuer (volle 19% übrigens!) geeinigt.