Welches Schmerzmittel nach Tilidin bei Patella-Displasie (Teenager)

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  • Meine Tochter hat große Schmerzen im Knie. Bis zum Termin beim Chirurgen hat sie Ibu 600 genommen, das hat nichts gebracht. Der Chirurg hat dann per Röntgenbild eine Patella-Displasie (Wiberg Grad 3) festgestell und hat Novalgin und Physio verschrieben. Wir waren dann zeitnah noch beim Orthopäden. Der hat das alles so bestätigt und Tilidin aufgeschrieben, weil Novalgin nichts gebracht hat. Für nächste Woche hat er uns zum MRT überwiesen.

    Das Tilidin (2x täglich 100mg) hat ein paar Tage gut gewirkt, die Schmerzen waren fast weg. Dann wurden die Schmerzen wieder stärker und inzwischen (10 Tage nach Einnahmebeginn) sind rektale Blutungen als Nebenwirkung aufgetreten und das Tilidin muss abgesetzt werden.

    Der Orthopäde sagt, er hat keine Idee für ein passendes Schmerzmittel mehr, wir sollen die Hausärztin fragen. Die Hausärztin ist im Falle meiner Tochter noch die Kinderärztin, die sich mit Schmerzmitteln nach eigener Aussage nicht auskennt und auch keine Idee hat.

    Was machen wir denn jetzt? Meine Tochter hat wirklich große Schmerzen und kann das Knie immer schlechter bewegen.

    Ich mache mir große Sorgen um sie. Sie ist psychisch immer noch nicht wirklich stabil und hat grad große Angst ihre Ausbildung nicht fertig machen zu können. Sie arbeitet in der Pflege und geht vollkommen darin auf.

    Ich würde gern morgen vormittag beim Orthopäden vorsprechen und ihr ein anderes Schmerzmittel verschreiben zu lassen. Aber welches?

    Termin mit der Kinderärztin ist am Montag, MRT am Dienstag.

    Habt ihr vielleicht Ideen?

    #idee1 Ich leuchte, doch ich brenne nicht! #sonne

  • Könnt ihr beim Orthopäden, der das Tilidin verordnet hat, anrufen und nachfragen, welche Idee er hat?

    (OT: Ich bin fasziniert, wie viele Leute doch Tilidin verordnet bekommen, während sich mein Orthopäde strikt weigert, mir das aufzuschreiben. Dabei bräuchte ich das nur bei Bedarf...)

    Wenn man schon nicht die Fresse halten kann, dann einfach mal Ahnung haben!

    (Frl. Heiligenscheiß)

  • Nächste Stufe nach Tilidin sind Opiode. Habt ihr mal Eine Kombi ausprobiert, z. B. Paracetamol+ Novalgin? Vielleicht hilft eine Überweisung zu einem Schmerztherapeuten. Vielleicht kennt die Ärztin auch jemanden, bei dem sie sich Rat holen kann. Gute Besserung!

  • Könnt ihr beim Orthopäden, der das Tilidin verordnet hat, anrufen und nachfragen, welche Idee er hat?

    (OT: Ich bin fasziniert, wie viele Leute doch Tilidin verordnet bekommen, während sich mein Orthopäde strikt weigert, mir das aufzuschreiben. Dabei bräuchte ich das nur bei Bedarf...)

    Der Orthopäde sagt, er hat keine Idee für ein passendes Schmerzmittel mehr, wir sollen die Hausärztin fragen. Die Hausärztin ist im Falle meiner Tochter noch die Kinderärztin, die sich mit Schmerzmitteln nach eigener Aussage nicht auskennt und auch keine Idee hat.

    Welches Schmerzmittel erscheint dir denn passender?

    #idee1 Ich leuchte, doch ich brenne nicht! #sonne

  • Ich weiß jetzt nicht wie alt die Tochter ist, aber wenn 14 oder älter würd ich persönlich mal Diclo probieren kurzzeitig. Hilft stärker als Ibu gegen Entzündung und Schmerzen und war zumindest lange Zeit für orthopädische Sachen das Mittel der Wahl (heute nicht mehr wegen Verträglichkeit - die Wirkung ist aber immer noch super). Allerdings:

    Länger oral würd ichs nicht nehmen weils doch wesentlich häufiger noch Magen-Darm-Geschwüre macht als Ibu. Aber erstmal solange es so ganz extrem ist paar Tage, dann eher als Gel lokal weiter zusätzlich zu nem verträglicheren Schmerzmittel.

    So take courage, hold on, be strong, remember where your help comes from.

  • Das sind dann aber Opioide und da wäre ich ganz vorsichtig.

    Wäre es möglich vielleicht was gespritzt zu bekommen? Ich weiß, das das bei meinem Vater schon gemacht wurde, wenn kein Schmerzmittel geholfen hat. Allerdings nicht Knie, sondern Rücken.

  • Wie ist denn überhaupt der Behandlungsplan. Wie sollen denn die Schmerzen verschwinden?

    Dauerhaft Schmerzmittel ist ja kaum eine Option, oder? Da hätte ich große Bedenken, dass man da abhängig wird.

    Meisterschülerin mit dem großen Meister(02/11), dem Möppi (09/13), dem Kleinchen (07/15) und ohne Ticker, dafür nur mit der Hälfte der Kinder.

  • Wenn der Orthopäde keine Idee hat, dann möge er eine fähige Kollegin seines Vertrauens oder eine Apothekerin seines Vertrauens ins Konsil ziehen. Kann ja wohl nicht sein, dass da die Patientin rumforschen muss (OK, der Rant war jetzt nicht hilfreich).

    Fentanyl wird bei uns im KHS häufig eingesetzt.

    Die beste Vergeltung ist, nicht zu werden wie dein Feind (Marcus Aurelius)

  • Mein Sohn hat nach der Schädel OP, als er die Meningitis hatte, gegen die extrem starken Post-OP-Schmerzen Dipidolor bekommen. Das ist stärker als Tilidin, aber nicht ganz so stark wie Fentanyl. Allerdings auch ein Opioid und stark sedierend und es kann nur intravenös verabreicht werden.

    Das Leben ist schön. Von "einfach" war nie die Rede.

  • Frag doch mal ob es möglich wäre Paracetamol mit Codein zu bekommen. Codein verstärkt die Wirkung einiger Schmerzmittel richtig ordentlich

    Ansonsten wäre ich ja eher bei Diclofenac inklusive Magenschutz,zu versuchen.

    Ich finde bei einem so jungen Menschen Tilidin und alles drüber deutlich zuviel.

    Und gerade Fentanyl ist zwar hochpotent aber die Anhängigkeit die das Zeug macht, wäre mir selbst für mich viel zuviel.

    Einmalgaben sind okay aber nicht als dauerhaftes Medikament über mehrere Wochen.

    Hat sie Physiotherapie?

    Bandage?


    Edit: mit hilft Ibu mit Lysin deutlich besser als normales Ibu

  • Es gibt eine Menge Opiode, die oral oder transdermal eingesetzt werden könnten, wird aber in diesem Fall schwer zu bekommen sein, das geht am besten über einen Schmerztherapeuten. Wartezeit auf einen Termin wahrscheinlich zu lange, oder es gibt eine Sprechstunde.

  • Tochter wurde von einem Schmerzteam der Klinik beraten und bekam dann die Kombi Novalgin + Tramal (beides in Tropfenform). Das hat gut die Schmerzspitzen genommen. Nebenwirkungen eigentlich keine

    We must accept finite disappointment, but never lose infinite hope.

    Martin Luther King, Jr.

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    ebura mit S (*04), E (*05) und I (*12/21)

  • Wurde schon Etoricoxib versucht? Meine Mama hat gerade auch was unschönes am Knie und das hat ihr besser als Diclo geholfen. Magenschutz wäre dabei wichtig.


    Also falls sie schon 16 ist, darunter wird es wohl nicht verordnet?

    Aus dem tieferen Sinn des Labenz:

    Eisenzicken, die (Pl.)

    Die hartgekochten, widerwärtigen Stücke, die man vom Geschirr kratzen muss, nachdem man es aus der Spülmaschine gezogen hat.

  • Wichtig wäre die Kombination von zwei Schmerzmitteln die unterschiedlich wirken.

    Also ein opioid und ein nicht steroidales Antirheumatikum zum Beispiel.

    Das kann also Tillidin plus ibuprofen sein. Es kann auch novalgin statt ibu sein. Zur Not auch die drei.

    Tramadol spielt in der gleichen Liga wie tillidin, ob ein substanzwechsel sa viel bringt?

    Oxycodon finde ich in dem Alter etwas heftig, ich habe mit der Altersgruppe nicht viel Erfahrung.

    Schokojunkie mit Töchtern (5/07 und7/09)