Mein Mann besitzt übrigens einen weißen Anzug und es ergeben sich erstaunlich oft Gelegenheiten ihn zu tragen. Kombiniert normalerweise mit braunen Lederschuhen und braunem Hemd. Seeeehr schick.... 
Also nicht, dass Dir das jetzt entscheidend weiter hilft, aber sooooo sinnlos muss die Investition nicht sein. Wobei ich persönlich vermutlich die Variante Maleroverall bevorzugen würde :D. Aber MIR würde mein Chef auch sicherheitshalber genau erläutern wie er sich das vor stellt....
wuerde ich sehr gerne machen - durfte aber nur bis Mia 2.5 Jahre alt war
seidem geht nix an das Kind was sie nicht will.
seitdem ist allein das Wort Hose eine toetliche Beleidigung
das einzige was im Notfall geht sind tights (und nein - nicht in erwaehnten Farben) oder die lila Regenhose wenn's sein muss.
wenn die Phase vorbei gerne wieder
Bei Tochter Nr.1 klingt diese Phase gerade ab bzw. sie scheint vorbei zu sein. Sie hat seit ca. 2 Wochen keinen Rock mehr an gehabt 
und trägt statt dessen dunkelblaue Jeans. Unglaublich....
Alles anzeigenEdit: Mein Sohn meint grad wenn man bitte sagt bekommt man es.
Einkaufen, Sohn: Ich will das da!
Mama: Nein!
Sohn: Waruuuuum nicht?
Mama: Weil das zu teuer ist, das kann ich nicht kaufen. Kannst Du Dir aber gerne wünschen!
Sohn: Bitte!
Mama: Nein!
Sohn : Bittebittebittebittebittebittebitte...
Mama *soifz*
Sohn: Kauf DAAAAS!!!
Mama
Sohn: Ich möchte das bitte haben!!!
Mama: Nein, ich habe es erklärt! Tut mir leid.
Sohn: Bittebittebittebittebittebittebitte Mann, ich hab bitte gesagt!
Ich entferne mich mit heulendem schreienden Kind im Schlepp das ankündigt nie wieder bitte zu sagen. Bis zum nächsten tollen Teil.
Er kapiert später übrigens schon dass das zu teuer ist, zu groß für zwischendurch und dass ich nicht nein sage weil ich ein fieses Miststück bin. Bis... ja bis zur nächsten Gelegenheit.
Man ersetzte "Sohn" durch "Tochter Nr.1", "er" durch "sie" und stelle sich das bittebittebitte... in steil ansteigender, fensterscheibenzumklirrenbringender Tonlage vor, dann erkennt man uns sofort, wenn man uns trifft... 8I .
Auch endlose Argumentationsketten die gerne in "Du bestimmst schon wieder über mich" gipfeln, 8I wenn ich gehässigerweise das 3. Eis des Tages verweigere sind nicht ganz selten...
Und das mir, wo ich eigentlich die Gelassenheit in Person bin... Das Kindlein bringt mich tatsächlich an Grenzen von deren Existenz ich bisher nichts geahnt habe.
Ich liege hier zwar kränkelnd auf dem Sofa, aber was bin ich froh, dass Tochter Nr.1 sich gerade in den Ferien bei den Großeltern weilt (und dort meckert 
) und Tochter Nr. 2 ein echter Sonnenschein ist - insbesondere in Abwesenheit der großen Schwester.
Ich bin zwar krank, aber ansonsten tiefenentspannt...
Alles anzeigenIch wollt ja noch schreiben, wie die HTD bei uns abläuft:
Normalerweise werde ich (wenn ich Rufdienst habe) informiert, dass eine HTD zu machen ist. Das
kann im Rahmen eine möglichen Organspende sein, aber manchmal auch, damit ein
Status erhoben ist, und das Ziel ist eigentlich, dass kein Hirntod besteht,
oder damit „maschinen abgestellt werden können“ ohne Organspende (z.B. bei
Vorerkrankungen, die eine OS ausschliessen). Meisten weiß ich gar nicht, was
das Ziel ist.
Ich geh/fahr dann halt hin und schau mir erstmal die Krankengeschichte und ggf. die Bilder vom
Kopf (CT, MRT) an. Als Hirntod wird ja der Zustand der irreversibel erloschenen
Funktionen des gesamten Gehirns, also des Großhirns, des Kleinhirns und des
Hirnstamms, bezeichnet. Dabei wird durch Beatmung und Medikamente Herz- und
Kreislauffunktion des Verstorbenen künstlich aufrechterhalten. Das muss ja
erstmal zur Krankengeschichte passen. Meistens passt es aber. Oft sind riesige
Hirnblutungen, oder Sauerstoffmangel z.B. nach Reanimation die Ursachen. Da
zeigen schon die Bilder, dass der Befund zum Tod führen wird.
Die Hirntod-Feststellung erfolgt nach einem dreistufigen Diagnoseschema:
Sie umfasst den Nachweis
(i) einer tiefen Bewusstlosigkeit (Koma): Als tiefes Koma wird ein Zustand definiert, in dem der
Patient jegliche hirnbedingte Reaktion auf äußere Reize vermissen lässt, keine
spontanen Laute äußert oder gezielte Bewegungsabläufe hervorbringt sowie
keinerlei zentrale Reaktion auch auf stärkste Schmerzreize erkennen lässt. Manchmal
gibt es Spontanbewegungen, die laufen auf Reflexebene ab, dass KANN auch beim
Hirntod gelegentlich vorkommen. Natürlih dürfen zu diesem Zeitpunkt keine sedierenden Medikamente mehr laufen, die Temperatur des Pat. darf nicht zu niedrig sein etc.pp. Schau ich mir alles an.
(ii) des Ausfalls aller Hirnstammreflexe: Der Nachweis der Hirnstamm-Areflexie erfolgt durch
Prüfung von fünf verschiedenen Reflexmustern, welche die Funktion des
Hirnstamms auf unterschiedlichen anatomischen Ebenen repräsentieren. Dazu
gehört die Pupillenreaktion auf Licht, der Cornealreflex (Bestreichen der Sklera
mit einem Wattefädchen), der Okulozephaler Reflex (Puppenkopfphänomen), Schmerzreaktionen
im Gesicht (das ist das Kneifen in die Nasenscheidewand, sicher nicht angenehm,
aber ein gezielter Tritt vors Schienbein tut mehr weh) und Reizung der Trachea
(Hustenreflex, wird bei jedem Absaugen wenn jemand beatmet ist durchgeführt. Man
hustet halt, sicher auch nicht angenehm, aber auch nicht sooo schlimm).
(iii) der Ausfall der Spontanatmung: Der Apnoe-Test, die Prüfung des Atemstillstandes, wird als
letzte klinische Untersuchung des Hirnfunktionsausfalls durchgeführt. Der
Patient wird ne Viertelstunde mit 100% Sauerstoff vorbeatmet, damit es während
des Tests nicht zu einem Sauerstoffmangel kommt. Dann Beatmung ab, und kurz
wareten, dann Blutgasanalyse. Wenn der paCO2-Wert 60 mmHg (Kohlendioxid-Wert im
arteriellen Blut) erreicht und keine spontane Atmung einsetzt, liegt ein definitiver
Verlust der Fähigkeit zur Eigenatmung vor. Der Sauerstoffwert liegt zu diesem
Zeitpunkt bei WEIT über 100. Sauerstoffversorgung ist also mehr als
gewährleistet.
Abschließend muss die Irreversibilität der klinischen Ausfallsymptome nachgewiesen werden. Dies
kann durch eine wiederholte klinische Untersuchung nach einem angemessenen
Beobachtungszeitraum erfolgen oder durch apparative Zusatzuntersuchungen.
Ich mach meistens ein EEG, wenn das (über 30 Min) ne Nulllinien zeigt ist alles klar. Man könnte
auch nen Ultraschall der Hirnarterien machen, schitert meist daran, dass das
US-Gerät etwas sperrig ist, während wir ein recht gut transportables EEG haben,
es ginge auch per Szinti, DSA….
Der Hirntod des Organspenders muss gemäß § 5 TPG von zwei dafür qualifizierten Ärzten
unabhängig voneinander festgestellt werden. Sie dürfen weder an der Entnahme
noch an der Übertragung der Organe des Organspenders beteiligt sein, noch der
Weisung eines beteiligten Arztes unterstehen.
Ich lese gerade "von Hinten" 
.
Geht bei uns genauso (weil vorgeschriebenes Protokoll), nur machen wir in der Regel auch noch einen Ultraschall der Hirngefäße, Elektrophysiologie und einen Hirn-SPECT (Szintigraphie). Alles in allem betreiben wir quasi Überdiagnostik.
Wenn ich den Hirntod feststelle, weiss ich häufig gar nicht, ob es einen Organspendeausweis gibt oder wie die Angehörigen dazu stehen, das ist mir in diesem Moment auch egal bzw. hat keinen Einfluss auf die Vorgehensweise und die notwendige Sorgfalt.
Wenn das Hirn "tot" ist - wie kann dann übrigens berhaupt noch die Körpertemperatur gehalten werden u.s.w.?
Das ist doch auch eine Hirnfunktion wie viele andere Funktionen, auch hormonelle, auch?!
Und warum kann man nicht wenigstens ein CT machen, verbindlich? Und warum kann man nicht einfach generell den Spenderkörper bei der Entnahme wie einen "lebenden" Menschen narkotisieren/mit Schmerzmittel behandeln?
Das würde mir die Entscheidung sehr viel leichter machen.....
Das Aufrechterhalten von Kreislauf, Temperatur usw. muss medikamentös bzw. physikalisch massiv unterstützt werden.
Was genau meinst Du mit "wenigstens" ein CT?! Das Feststellen des Hirntods erfolgt nach einem genauen Protokoll mit umfangreicher Diagnostik und wird von mindestens 2 unabhängigen Ärzten durchgeführt. Gibt es da den geringsten zweifel, geht das nach mind. 12 Stunden komplett von vorne los.
In der Regel wird die Organentnahme in Narkose und unter Schmerzmedikation durchgeführt. Hätte ich jedenfalls noch nie anders erlebt.
Man würde sich vom warmen, pulsierenden Körper seiner Liebsten verabschieden müssen und alles was von dem Zeitpunkt bis zum tatsächlichen Tod geschieht, entzieht sich meiner Meinung nach noch sehr den objektiven Untersuchungen/Aufklärungen. Bloß weil jemand einen körperlichen Zustand als "Hirntod" betitelt, muss der ja rein faktisch noch nichts mit dem Tod zu tun haben. Wenn der Zustand "Hirnschlaf" oder anders lebensbejahender heißen würde, gäbe es wohl noch weniger Spender, das Thema bleibt also irgendwie ein Politikum.
Hirntod bedeutet definitionsgemäß, dass die Funktion des Gehirns unwiederbringlich sistiert hat. Dass ein beatmeter mit kreislaufstabilisierenden Medikamenten am Funktionieren gehaltener Körper nicht tot aussieht und dass das - insbesondere für trauernde und /oder unter Schock stehende Angehörige - kaum zu erfassen ist, ist sicher problematisch. Für den Erhalt der Organfunktion ist das Aufrechterhalten der Kreislauffuntion aber unerlässlich.
Ich wüsste übrigens nicht, warum man den Zustand nicht stattfindender Gehirndurchblutung lebensbejahend formulieren sollte
Mich würde mal interessieren, wie viele Ärzte/Chirurgen einen Organspendeausweis für sich und ihre Familienmitglieder haben. Werbung dafür machen ja viele im Moment, es ist ja eine regelrechte Welle, leider eine in meinen Augen nicht sehr aufklärende.
Ich habe einen und ich bin in der Klinik in der ich arbeite häufig für das Durchführen der Hirntodprotokolle zuständig.
Dass es in einer solchen Situation - insbesondere wenn es um Kinder geht - nicht leicht ist, zu erfassen, dass dieser funktionsfähige Körper dennoch der eines toten Menschen ist, ist einfach menschlich.
Ich habe schon einmal erlebt, dass eine Kollegin ihre zehnjährige, nach einem schweren Schädelhirntrauma hirntote Tochter nicht zur Organspende frei gegeben hat, obwohl sie das vorher für völlig selbstverständlich gehalten hat. Das ist menschlich. Und ja, auch Neurochirurgen und andere Ärzte sind Menschen. Ich hoffe nicht, dass ich vor einer derartigen Entscheidung jemals stehen werde.
Das Thema ist für mich auch noch nicht durch, denn natürlich finde ich die Hilfe, die durch eine Organspende möglich ist, auch wichtig!
Das ist genau der Punkt. Will man durch Organtransplantation kranke Organe ersetzten, müssen die irgendwo her kommen. Leider wachsen die nicht auf Bäumen und auf absehbare Zeit auch nicht im Labor. Die Alternative ist, viele der Empfänger einfach sterben zu lassen. Man könnte damit argumentieren, dass das eben der natürliche Lauf der Dinge ist.
Ich bin leider sicher, das viele Menschen, die in gesundem Zustand Organspende quasi für Organraub und Mord halten, kämen sie in die Lage ein Organ zu "brauchen", nicht freiwillig verzichten und sich dem natürlichen Lauf der Dinge überlassen wollten. Persönliche Betroffenheit (so richtig echte, direkte) verändert die Sicht auf die Dinge häufig. Auch das ist menschlich.
