Zahnschmerzen

Ana

Alles klar. Danke. Für die meisten größeren Zwischenräume komme ich relativ gut mit einem Interdentalnbürstchen zurrecht. Aber Munddusche klingt noch einfacher, weil man kein nerviges Bürstchen hat, welches sich verbiegen kann...

Ich überlege noch, ob ich heute nochmal versuche bei meiner Zahnärztin vorstellig zu werden. Ich bin nach wie vor nicht ganz schmerzfrei und habe Bedenken, dass es übers Wochenende schlimmer wird. Morgens ist es ja meist ein bisschen besser, so dass ich gerade noch zögere, ob ich heute wirklich hinfahren will (falls die Praxis offen ist).

Kurze Zusammenfassung und "Wie soll es weitergehen?"

Vor zwei Wochen fing es an.

Erstmals "Zahnschmerzen". Vorher war das Zahnfleisch bereits entzündet (da hätte ich wohl kurz vor dem Urlaub schon mal gehen sollen). Plötzlich sitzt der Schmerz viel weiter oben im Kiefer und drückt unangenehm.
Da der Schmerz zunimmt, will ich zu meiner Zahnärztin. Allerdings ist die Praxis zu (warum weiß ich nicht). Ich bin daraufhin in eine Notfallpraxis gefahren. Dort wird geröntgt. Festgestellt, dass ich insgesamt ernsthafte Zahnfleischprobleme habe, an besagter Stelle eine sehr sehr tiefe Tasche ist (fast bis zur Wurzel). Die Tasche wird behandelt. Daraufhin wird der Schmerz besser und ich bespreche alles vorigen Montag mit meiner Zahnärztin. Diese macht ebenfalls ein Röntgenbild, bestätigt den schlechten Allgemeinzustand und schlägt mit eine Zahnreinigung (hatte ich bislang nicht) + Parodontitis-Behandlung vor (muss die KK wohl genehmigen). Dafür bekomme ich einen Termin Mitte September. An der Zahnfleischtasche selbst macht sie nichts, gibt mir nur nochmal Zahnhygieneanweisungen (es war ein Kontrolltermin). Die Stelle war zu dem Zeitpunkt viel besser aber nicht beschwerdefrei und ich meine das auch so kommuniziert zu haben.

Am Freitag baut sich der Schmerz plötzlich wieder auf und ich gehe am Samstag in die Notfallambulanz der hiesigen Klinik (näher als erste Notfallpraxis). Die Zahnärztin dort erkennt sofort das Problem mit der Tasche. Behandelt sie nochmals, meint aber, dass sie vermutet, dass der eine Zahn evtl. wurzeltot ist und wurzelbehandelt werden sollte. Zudem sieht sie dort Karies.

Ich bin also heute wieder zu meiner Zahnärztin. Ich meine, ich habe ihr recht genau erklärt, was wo wehtut. Sie schaut es sich an und meint ich solle dann doch mal ein Antibiotikum nehmen. Sie würde aber erstmal nichts machen. Ich frage dann nochmal zur Vitalität des Zahnes und sie schaut sich diesen Zahn genauer an und: oh Wunder - da ist ja eine wahnsinnig tiefe Tasche. Ah je, da ist ja ein richtiger Abszess, Oh nein, das sieht für die Erhaltung des Zahnes überhaupt nicht gut aus.

Ich nehme als ab morgen Antibiotika (der in der Apotheke fand das Rezept komisch - müssen sie erst bestellen). In einer Woche soll ich wieder hin und dann wird weiter entschieden.

Ich bin sauer und frage mich, ob meine Zahnärztin a) mein Zahnfleischproblem schon länger übersehen hat und b) auch jetzt viel zu spät erkannt hat, wo das akute Problem liegt. Ich mag sie menschlich eigentlich sehr. Sie ist eine Bekannte. Aber ich zweifle langsam an ihrer Kompetenz (und das finde ich grad furchtbar). Zwei andere Zahnärztinnen, haben das Problem sofort gesehen. Da habe ich auch nicht mehr erzählt.

Vermutlich sollte ich mir jetzt eine Zweitmeinung einholen, oder? Ich mag nicht. Aber Zahn ziehen lassen ist eben auch eine Hausnummer... Wie lange dauert eigentlich es bis sich so tiefe Taschen bilden? Das kommt doch nicht binnen zwei/drei Wochen, oder?

Und das alles jetzt - wo mein Mann und ich gerade eine Woche kinderfrei haben. Alles großer Mist.

Zitat von Madrone

Zahn ziehen ist gar nicht so schlimm, verglichen mit anderen Zahnbehandlungen. So als Beruhigung, falls es doch sein muss.

Vor dem Ziehen habe ich auch keine Angst. Nur vor dem was das nach sich zieht. Muss ja vermutlich irgendein Ersatz her.

neela

Ich habe bisher Zahnreinigung immer als nette Geldquelle für die Zahnärzte betrachtet, bei dem die Zähne wieder ein bisschen hübsch gemacht werden. Und dass das nicht unbedingt wirklich gut ist für die Zähne. Ich hätte mir zumindest gewünscht, dass die Zahnfleischproblematik engmaschig überwacht wird um zu sehen, ob/wann man da einschreiten muss.

Vielen lieben Dank für Deine ausführlichen Erklärungen!

Zitat von Bidi

Allerdings gibt es Paro-Endo-Läsionen. Das Zahnfleisch und das Zahninnere (der Nerv) beeinflussen sich gegenseitig.

Manchmal ist es so, dass eine parodontale Tasche gar keine ist sondern ein Fistelgang, der sich als parodontale Tasche tarnt und entstanden ist auf Grund des Absterbens des Zahnnervs und der anschliessenden Entzündung an der oder den Wurzelspitzen des Zahnes. Wenn so ein Zahn wurzelbehandelt wird, heilt der Fistelgang ohne weitere Behandlung ab.

Manchmal ist es aber auch so, dass ein Zahnnerv abstirbt wegen der ausgedehnten parodontalen Taschen, die der Zahn aufweist.

Das macht alles ja noch viel komplizierter. Vermutlich war es das, was mir die Ärztin in der Notfallambulanz sagen wollte. Kann der Zahnarzt denn herausfinden, welcher Fall vorliegt? Oder behandelt man die Wurzel des Zahnes einfach auf Verdacht, parallel zur Tasche und hofft einfach, dass es von der Wurzel ausging.

Kann man denn sicher beurteilen, ob der Nerv noch lebt, oder abstirbt oder schon tot ist? Der Kältereiz hat bei mir überhaupt nicht ausgelöst. Allerdings ist der Zahn auch tief verfüllt. Klopftest war in Ordnung und der Schmerz fühlt sich nicht nach Wurzelschmerz an, also gehe ich davon aus, dass die Wurzel entweder nicht entzündet (oder der Zahn tot ist?)? Ich glaube, sie hat mir gestern noch die Kariesstelle gefixt. Da wurde es beim Aufbohren allerdings leicht unangenehm, Richtung Nervschmerz. Das würde widerum für einen vitalen Zahn sprechen...

Zitat von Bidi

So, wie Du das beschreibst, Yeza , hat Deine bisherige Zahnärztin das alles nicht gemacht.

Na ja, nach Karies hat sie schon geschaut und auch ein visuell nach dem Zahnfleisch. Zahnstein hat sie entfernt. Taschentiefe nicht gemessen, würde ich behaupten. Vitalität hat sie auch nicht überprüft.

Deinen Beschreibungen nach, spricht also momentan alles für eine Zweitmeinung, oder? *Seufz* Ich würde am liebsten sofort wechseln. Nur muss ich mir etwas einfallen lassen, wie ich das kommuniziere.

Eine Frage an Dich hätte ich noch:

Falls die Tasche aufgrund des Zahnfleisches so tief geworden ist: In welchem Zeitraum kann so etwas passieren? Genügen da wenige Wochen? Ich frage mich wie schnell sie sowas verschlimmern kann.

Vielen lieben Dank nochmal für Dein Profiwissen!

Zitat von Bidi

Das Röntgenbild gibt Auskunft darüber, ob sich bei Dir generell horizontal Knochen zurückgebildet hat (Parodontitis), und/oder ob an diesem eine Entzündung an der Wurzelspitze vorliegt (der Zahnnerv ist schon seit längerem abgestorben).

Das Röntgenbild zeigt wohl deutlichen Knochenabbau (das hat sowohl die Notfallzahnärztin, als auch meine bestätigt). Die Wurzelspitze hingegen hat die Notfallzahnärztin als "ein klein wenig auffällig, aber vermutlich nicht die Ursache" eingeordnet. Meine Zahnärztin hat dort nichts gesehen.

Dem Röntgenbild nach würde ich sagen, dass der Zahn nur eine Wurzel hat.

Zitat von Bidi

Wenn Du beim Reinigen der kariösen Stelle mit dem Bohrer (ohne Anästhesie?) noch was gespürt hast, könnte es sein, dass die Zahnnerven grad am Absterben sind. Die einen leben noch, die anderen bereits nicht mehr.

Ja, die Behandlung war ohne Betäubung.

Zitat von Bidi

Wenn der Kältereiz bei diesem Zahn von innen und aussen keinen Schmerz auslöst, bei den anderen Zähnen aber schon, spricht das schon dafür, dass die Zahnnerven abgestorben sind.

Die anderen beiden Backenzähne haben kaum, bzw. gar nicht auf den Kältereiz reagiert. Haben aber beide eine große Teilkrone.

Zitat von Bidi

Schnelligkeit der Parodontitisentwicklung:

Das geschieht über Jahre. Ausser es handelt sich um eine sehr seltene Form.

Das habe ich befürchtet.

Zitat von Bidi

Ja, ich würde eine Zweitmeinung einholen. Vielleicht wirklich bei einer dieser beiden Notfallzahnärztinnen, falls Du von ihnen einen kompetenten Eindruck gewonnen hast und sie freundlich sind.

Leider weiß ich den Namen der zweiten Ärztin nicht mehr und auch nicht, ob sie in die Praxis der Uniklinik gehört. Da könnte ich aber nachfragen. Die war wirklich sehr nett. Kompetenz wage ich gerade nicht zu beurteilen.

Zitat von Bidi

... aber mit dieser Aussage habe ich mich jetzt weit auf die Äste hinausgewagt, das ist keine Handlungsempfehlung (!!), das soll Deine neue Zahnärztin beurteilen und mit Dir besprechen!

Das weiß ich natürlich und habe Dich auch so gelesen! Mir hilft Dein Fachwissen einfach besser einordnen zu können, was Zahnärzte mir sagen, bzw. wonach ich vielleicht fragen könnte. Manches muss man mehrmals (auf verschiedene Art und Weise) erklärt bekommen, bevor man es als Laie auch wirklich versteht.

Zitat von Bidi

Wenn Du von der Mittellinie vorne im Gebiss die Zähne nach hinten abzählst, welche Zahl hat dieser Zahn? Und liegt er im Ober- oder Unterkiefer?

Ich habe das erste Röntgenbild bekommen. (1,5 Wochen alt. Darf ich es Dir per PN schicken? Ist aber auch okay, wenn nicht!) Abzählen mach ich lieber nicht, weil mir 4 bleibende Zähne schon seit Kindheit fehlen, da mein Kiefer klein ist und nicht genug Platz für alle Zähne war. Wurzelbehandelt ist bei mir bisher kein Backenzahn (nur ein Eckzahn (?) - andere Seite).

Esther

Die akut schlimme Entzündung betrifft nur einen Zahn, ja. Aber das restliche Zahnfleisch leidet wohl insgesamt schon länger unter leichten Entzündungsmerkmalen. Ich habe einige Stellen, wo wohl gut Knochenschwund sichtbar ist. Hat nur bisher wenig Problem bereitet und wurde daher nicht ernst genug genommen.